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【考频指数】★★★★
【考点精讲】口腔黏膜由上皮和固有层构成，部分黏膜有黏膜下层。组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞由表层至深层共分为四层：角化层（上皮最表层）；粒层；棘细胞层（桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变）；基底层（上皮最深面）。基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，可补充表层脱落的细胞。
非角质细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。黑色素细胞位于口腔黏膜基底层，来自于神经嵴细胞。含黑色素颗粒，在口腔黏膜中，牙龈、腭、舌等黏膜可出现较明显的色素沉着，可成为口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的来源。朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，位于口腔黏膜上皮深部，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。梅克尔细胞位于基底层内，可能来自神经嵴或上皮细胞。起触觉受体的作用。
光镜下见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜，由透明板、密板和网板构成。以半桥粒的方式结合在一起。半桥粒发生改变时，可形成上皮的疱性病变。固有层中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余称网状层。基本细胞成分是成纤维细胞，纤维主要是Ⅰ型胶原纤维，还有弹力纤维。黏膜下层为疏松结缔组织，主要是为固有层提供营养及支持。主要分布在被覆黏膜。
【进阶攻略】主要掌握黏膜上皮的基本结构。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列关于角质细胞基底层叙述错误的是
A.胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力
B.细胞器少，核质比例高
C.是一层圆柱形或矮柱状的细胞
D.基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层
E.生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞
2.下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是
A.位于粒层的深部、细胞体积大
B.由增生的基底细胞发育而来
C.构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白
D.胞质常伸出许多小的刺状突起
E.细胞多呈四边形
3.下列哪项不属于角质细胞分层
A.角化层
B.粒层
C.棘细胞层
D.基底层
E.生发层
4.上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是
A.角化层
B.颗粒层
C.棘细胞层
D.基底层
E.黑色素细胞
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。
2.【答案及解析】E。棘细胞层：细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来。
3.【答案及解析】E。角质细胞：角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层。
4.【答案及解析】C。棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，在上皮层中层次最多。
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