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【考点回顾】
复习笔记|2019年口腔助理医师考试《药理学》7条考点精讲汇总
【胆碱受体激动剂与胆碱酯酶抑制剂】
一、A1型选择题
1.毛果芸香碱对青光眼的治疗除外的是
A.低浓度的毛果芸香碱用于闭角型青光眼
B.毛果芸香碱可使瞳孔缩小、前房角间隙扩大
C.高浓度的毛果芸香碱不宜用于青光眼
D.毛果芸香碱对开角型青光眼早期无效
E.可使眼内压下降
2.毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的
A.M胆碱受体，使瞳孔缩小
B.N胆碱受体，使瞳孔缩小
C.M胆碱受体，使瞳孔扩大
D.N胆碱受体，使瞳孔扩大
E.以上均不对
3.有机磷农药中毒的机制是
A.失活磷酸二酯酶
B.失活单胺氧化酶
C.失活胆碱酯酶
D.失活腺苷酸环化酶
E.直接激动胆碱受体
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。低浓度的毛果芸香碱可用于治疗闭角型青光眼，用药后使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降。但高浓度时可造成患者症状加重，故不宜使用。本品对开角型青光眼早期也有一定疗效，但机制未明。
2.【答案及解析】A。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小，局部用药后作用可持续数小时至1天。
3.【答案及解析】C。有机磷农药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂中的有机磷酸酯类，此类物质进入人体后，与胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，中毒时间过长会使酶永久失活。
【胆碱受体阻断药】
一、A1型选择题
1.阿托品不良反应不包括
A.口干
B.缩瞳
C.视力模糊
D.心率加快
E.皮肤潮红
2.阿托品临床可用于
A.抗休克
B.抑制腺体分泌
C.解除平滑肌痉挛
D.解救有机磷酸酯类中毒
E.以上说法均正确
3.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强
A.胃肠道
B.胆管
C.支气管
D.输尿管
E.幽门括约肌
4.阿托品用于治疗
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.失血性休克
D.感染中毒性休克
E.神经源性休克
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。阿托品常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。随着剂量增大，其不良反应逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状。
2.【答案及解析】E。阿托品临床可用于：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒；眼科。
3.【答案及解析】A。阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。
4.【答案及解析】D。抗休克：大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。
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