为帮助大家巩固口腔执业助理医师口腔黏膜斑纹类疾病的相关知识点,医学教育网编辑将整理的“口腔黏膜斑纹类疾病考点测试——口腔执业助理医师复习资料”分享给大家,希望对大家备考提供帮助。
【口腔白斑】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪项不是白斑的分型
A.均质状
B.颗粒状
C.萎缩状
D.疣状
E.溃疡状
2.颗粒状白斑多见于
A.舌背黏膜
B.软腭黏膜
C.口角区黏膜
D.口底黏膜
E.牙龈
3.以下哪项措施不宜用于白斑治疗
A.口服维生素A
B.硝酸银烧灼
C.戒烟
D.手术切除
E.局部涂鱼肝油
4.白斑的诊断
A.可根据临床检查做出
B.可根据血液化验获得
C.可根据家族病史确认
D.必须有病理检查证实
E.必须由间接免疫荧光检查做出
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。可根据临床表现不同,分为均质型和非均质型;非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
2.【答案及解析】C。颗粒型:亦称颗粒结节状白斑,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
3.【答案及解析】B。①对口腔白斑的治疗:目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素,例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。
②保守治疗白斑:目前在临床普遍采用,主要是维生素A及其衍生物。口服维生素A,每次2.5万U,每日3次,或维A酸35——50mg/d。从第2——3周起,逐渐增加至每日30——60mg,3次分服。疗程约1——2个月,常见的不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维A酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红黏膜。软膏制剂因不能黏附于润滑的口腔内侧黏膜故不适用。在保守治疗期间应密切随访。
③对伴白色念珠菌感染的病损:可配合抗真菌治疗。
④白斑:属于癌前病变,但白斑不一定就会癌变。有以下情况者有癌变倾向,应该定期随访。
⑤白斑区发现溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
4.【答案及解析】D。白班的诊断须根据临床表现和组织病理学检查方可确诊。组织病理检查结果可为单纯性增生和异常增生。
【口腔扁平苔藓】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.口腔扁平苔藓好发部位依次是
A.舌、牙龈、唇
B.舌、唇、颊黏膜
C.前庭沟、软腭、舌、牙龈
D.颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈
E.颊黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭沟
2.口腔扁平苔藓口腔黏膜损害主要特征为
A.无痛或剧烈疼痛
B.灰黄色丘疹或条纹
C.黏膜柔软,弹性正常
D.触诊光滑,同正常黏膜
E.多单侧发病,无特定发病部位
3.口腔扁平苔藓(OLP)上皮固有层内有大量淋巴细胞,呈密集带状浸润,与下列因素有关的是
A.心理因素
B.内分泌因素
C.微循环障碍因素
D.免疫因素
E.遗传
4.口腔扁平苔藓发病可能与以下因素有关的是
A.吸烟、外伤、心理因素
B.遗传、吸烟酗酒、细菌感染
C.心理因素、吸烟、不良修复体
D.内分泌因素、病毒感染、自身免疫
E.心理因素、不良修复体、内分泌因素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。口腔扁平苔藓多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。
2.【答案及解析】C。口腔扁平苔藓口腔黏膜损害主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状,或呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
3.【答案及解析】D。免疫因素病理检查可见口腔扁平苔藓(OLP)上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之一,因而考虑OLP与免疫因素有关。
4.【答案及解析】D。口腔扁平苔藓发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。
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