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口腔执业助理医师备考精华辅导:牙本质龋

为帮助大家有效掌握口腔执业助理医师考试牙本质龋相关考点,医学教育网编辑将整理的“口腔执业助理医师备考精华辅导:牙本质龋”具体资料整理分享给大家,具体如下:

发展过程

牙本质有机物含量多:有机基质的分解破坏;

沿牙本质小管进展快;

伴牙髓——牙本质复合体的防御反应;

修复性牙本质。

细菌侵入牙本质小管,并可沿侧支小管扩散,每一小管内常为一种细菌。

产酸使管周、管间牙本质脱矿;

产生的蛋白溶解酶使基质中的有机物溶解;

小管扩张变形,最终结构破坏,相互融合成坏死灶。扩大,大片结构崩解,最终龋洞形成。

病理变化

病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变,三角形的顶指向牙髓腔,底向着牙釉质牙本质界。

牙本质龋: 由深→表;里→外

1.透明层:(硬) 牙本质小管矿化实防御,透明牙本质。脂肪变性层。

2.脱矿层:(较硬) 牙本质小管完整无细菌侵入。细菌产物作用,棕黄色。备洞时可保留。

3.细菌侵入层:(软)牙本质小管形变(串珠状) 有细菌侵入。备洞时应彻底清除。

4.坏死崩解层:(软) 牙本质完全破坏崩解。残留组织和细菌,未见正常牙本质保留。

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