为帮助大家巩固口腔执业助理医师考试慢性盘状红斑狼疮临床表现、病理及免疫病理有关考点,医学教育网编辑将整的“口腔助理医师复习笔记:慢性盘状红斑狼疮临床表现、病理及免疫病理”具体资料分享给大家,具体如下:
临床表现
皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭去鳞屑时,可见扩大的毛囊,在鳞屑的内面有棘刺状突起的角质栓;
口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血。
在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化,病损周围见放射状条纹。
病理:
(1)上皮表面有过度角化或不全角化。
(2)粒层明显,角化层可有剥脱,有时见角质栓塞。
(3)上皮棘层变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长。
(4)基底细胞发生液化、变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰。
(5)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,主要为T细胞。
(6)毛细血管扩张、管腔不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有类纤维蛋白沉积沉,PAS染色阳性,管周着淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂。
免疫病理 直接免疫荧光技术可检测到病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积,IgG或IgA,形成一条翠绿色的荧光带,称之为狼疮带。有重要的临床意义。
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