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牙拔除术的基本步骤与方法
分离牙龈。
挺松患牙。
安放拔牙钳:必须正确选用拔牙钳;握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处;钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部;钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠釉质上;夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根;肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤;再次核对牙位,以免发生错误。
患牙脱位。
摇动:适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。
扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。
牵引(拔除):是继上述两种动作之后,最后将牙拔除的动作。开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力最小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。
拔除后的检查及拔牙创的处理:拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。
拔牙术后医嘱:拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。
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