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操作步骤

一旦牙髓暴露即刻清洗窝洞封药，减少和避免细菌污染暴露牙髓的机会。局部麻醉下用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞，充分止血，隔湿，用消毒棉球擦拭干窝洞。选用氢氧化钙或其他直接盖髓剂覆盖于暴露牙髓创面上，用氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞。

观察1——2周后，患牙如果无任何症状，且牙髓活力正常，则除去大部分暂封剂，保留厚度约1mm的氧化锌丁香油粘固剂垫底，再选用玻璃离子粘固剂、聚羧酸锌粘固剂或磷酸锌粘固剂做第二层垫底，银汞合金或复合树脂充填。

患牙经过盖髓治疗1——2周后，对温度刺激仍敏感者，可除去暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂，暂封，再观察，直到症状完全消失后再行永久充填。每次更换药物时，应注意无菌操作，避免感染。

注意事项

针对影响疗效的主要因素采取相应措施，选择好适应证是成功的关键。应采取正确的去龋、制洞方法，尽可能避免对牙髓的损伤。手术过程中要保护好穿髓点，尽量使用锐利器械，动作准确、轻巧，避免加压而损伤牙髓的创面。

加强无菌操作观点，防止医源性感染。术后每6个月复查1次直至2年或以上。若治疗过程中患牙出现牙髓炎或根尖周炎症状，说明病情未被控制，且有一定发展，应当改行其他牙髓治疗方法。

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