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大纲及教材：【新】2022年口腔助理医师资格大纲及教材变动

【知识点】

在病理形态上，早期的牙骨质龋扫描电镜即可见表面的凹陷内有大量的细菌及菌斑。显微放射摄影显示表层下脱矿，而表层矿化相对增高。由于牙骨质较薄，脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质，形成类似于冠部牙本质龋的组织学改变，或形成牙骨质下的潜行性龋。同样地，牙骨质龋进展缓慢时，在相应的髓腔侧也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应，即形成修复性牙本质。临床上仅局限于牙骨质的龋少，侵犯牙骨质和牙本质者，临床上多诊断为根面龋和牙根龋。由于牙骨质矿化程度低，牙骨质龋较牙釉质龋和牙本质龋进展快。

【习题】牙骨质龋的发生机制叙述错误的是

A.牙骨质的发生始于菌斑下

B.早期病变为表层下脱矿

C.细菌产酸导致牙骨质脱矿

D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化

E.牙骨质深层矿化程度高于表层

【正确答案】E

【答案解析】牙骨质龋的发生始于菌斑下，早期病变为表层下脱矿。病变开始时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积，同时氟容易被牙骨质摄取，也加强了表层的再矿化，造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。

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