1.急性假膜型念珠菌性口炎：可发生于任何年龄，多见于长期使用糖皮质激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

此型念珠菌性口炎多好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小；不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者波及扁桃体、咽部。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌食管炎或肺念珠菌病。少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。小儿的假膜型念珠菌性口炎有些可为短暂、一过性的，病情轻，易治愈。

成人发生的假膜型念珠菌病多有易感因素存在，特别是艾滋病患者等，易复发。病程为急性、亚急性或慢性。病损可发生在口腔黏膜任何部位，表现乳白色绒状假膜，为念珠菌的菌丝、孢子及坏死脱落的上皮汇集而成。病情轻时病变周围黏膜无明显变化，重则周围黏膜充血发红。这些假膜大多紧贴在黏膜上不易剥离，如强行剥离有时可发生渗血、且不久又有新的绒状假膜形成。自觉症状为口干、烧灼不适，轻微疼痛。

2.急性红斑型（萎缩型）念珠菌性口炎：可原发或继发于假膜型。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等。临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致，因此，近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型，则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

3.慢性红斑型(萎缩型）念珠菌病：本型又称为义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。义齿性口炎按照炎症程度不同可有不同病损表现，义齿承托区充血呈点状或片状红斑和水肿，严重者伴有颗粒或乳头样增生。多数患者伴有口角炎，表现为双侧口角潮红。义齿性口炎大多无症状，少数患者有黏膜灼痛和口干等症状。

义齿上附着的念珠菌是主要的致病原因，如常用2%~4%碳酸氢钠溶液浸泡和清洗，可抑制真菌。用硅橡胶制的弹性义齿基底更容易滞留和吸附真菌，因而易发生义齿性口炎。在临床上使用软衬材料的目的是恢复受伤的黏膜，如果不正确地使用软衬材料，反而会加重黏膜的炎症，进而导致义齿性口炎。义齿性口炎常见于上颌义齿承托区黏膜，这可能是由于上颌义齿的负压吸附力大，唾液中的抗体从这个部位被排开，而基底面与黏膜接触既宽又紧密，大量的致病真菌得以滞留的缘故。下颌义齿引起的真菌性口炎较少见。

4.慢性增殖型念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。多见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入黏膜内，引起角化不全、棘层增厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎症细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑。腭部损害可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头状增生。

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