【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨：局麻并发症及其防治
1.晕厥
突发性、暂时性意识丧失。头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力。
防治：停止注射，放平座椅，头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液。
2.超敏反应
延迟：血管神经性水肿，荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。
即刻：惊厥、昏迷、呼吸、心脏骤停。
轻症：脱敏药物
严重：迅速静注安定10～20mg，或分次静脉注射2.5%硫喷妥钠，每次3～5ml，直至惊厥停止。
3.中毒
兴奋：烦躁、多话、恶心、呕吐、多汗；
抑制：脉搏细弱、血压下降、神志不清、呼吸心跳停止。
轻微：平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。
重者：给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药。
4.血肿
注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。
防治原则：注射针尖不能粗钝及有倒钩。注射时不要反复穿刺。若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷；并可酌情给予抗感染及止血药物。48小时后，局部热敷或理疗，促使血肿吸收消散。
5.感染
红、肿、热、痛；
6.暂时性面瘫
下牙槽神经口内阻滞麻醉，麻醉面神经。
7.暂时性牙关紧闭
下牙槽神经口内阻滞麻醉，麻药注入翼内肌或咬肌。
