考点2 口腔颌面外科学——常用局麻药【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨：常用局麻药
国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、阿替卡因等。
1.普鲁卡因
通透性和弥散性差（不能表麻）；
偶有过敏反应；扩血管作用，麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）。
2.利多卡因
麻醉作用强，维持作用时间长；
较强的组织穿透性和扩散性（表面麻醉）；
1%～2%溶液含1:100000肾上腺素（阻滞麻醉）；
抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）
毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300～400mg。
3.布比卡因
持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3～4倍。
0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）
4.丁卡因
穿透力强（表面麻醉）；
毒性大（不作浸润麻醉）；
一次最大剂量40～60mg（2%丁卡因不超过2ml）。
5.阿替卡因（碧兰麻）
组织穿透性和扩散性较强；
给药后2～3分钟显效；
适用于成人及4岁以上儿童。
【例题•A1型题】
常用的局麻药物中，属于酯类的是
A.丁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.阿替卡因
E.甲哌卡因
【答案】A
【解析】局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、阿替卡因等。
