创伤性溃疡是由于机械、化学或热力等因素对口腔黏膜造成损伤而形成的。在临床诊断时,主要依据病史和体征来进行判断。
1. 详细询问病史 包括发病时间、可能的诱因(如硬食物、不合适的假牙等)、疼痛性质及持续时间、是否有自愈倾向以及既往类似情况的发生等。
2. 观察溃疡特点 检查溃疡的位置、大小、形状、边缘是否整齐、基底颜色和质地等情况。创伤性溃疡通常边界清晰,形态规则,底部可呈灰白色或淡黄色,周围黏膜充血明显。
3. 排除其他疾病 需要排除口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡、单纯疱疹等其他可能导致口腔溃疡的病因。必要时进行细菌培养、真菌检查或者活组织病理学检查以明确诊断。
4. 治疗反应 通过去除局部刺激因素(如修整锐利牙尖、调磨不良修复体等)观察治疗效果,如果症状明显改善,则支持创伤性溃疡的诊断。
总之,在临床工作中应综合考虑患者的病史信息和临床表现,并结合适当的辅助检查来做出准确的诊断。