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可摘局部义齿基牙选择原则——口腔助理医师实践技能病例分析辅导(附试题)

医学教育网编辑整理了“可摘局部义齿基牙选择原则——口腔助理医师实践技能病例分析辅导(附试题)”,具体资料内容分享给大家,希望对正在复习口腔助理医师实践技能考试的考生有所帮助!

以牙周健康,牙周膜面积大者为首选。

切牙不宜选作基牙。

有牙体、牙周疾病但已经治疗并得到控制者。

牙槽骨吸收到根长的1/2或松动达Ⅱ度者不宜单独做基牙。

越近缺隙的牙做基牙,固位、支持效果越好。

多个基牙时,彼此越分散越好。

种植义齿修复原则:

①恢复良好的功能;

②恢复良好的美学效果;

③具有良好的固位、支持和稳定;

④有益于口腔软、硬组织健康;

⑤坚固耐用。

【病例分析】

1.病历摘要

患者,男,47岁。

主诉:上前牙固定修复3年,现松动求治。

现病史:3年前上前牙因外伤缺失,进行固定义齿修复。近2个月来固定义齿松动,咬合痛,进冷热饮食酸痛,口腔异味大。

口腔检查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定桥,13烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1的远中和左上3的近中邻面可探及龋坏,探诊酸痛。左上3叩诊(±),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

答题要点

(1)诊断:

①上颌牙列缺损(不良修复体)(必须要有上下颌)。

②左上1、3 继发龋。

(2)诊断依据:

上颌牙列缺损(不良修复体)

①男,47岁。主诉为上前牙固定修复3年,现松动求治。

②口腔检查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定桥。

③口腔检查可见左上1-3烤瓷固定桥,13烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1的远中和左上3的近中邻面可探及龋坏,探诊酸痛。

④左上3叩诊(±),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

(3)治疗设计:

①余留牙应摄X线片判断牙根长度、牙槽骨高度、牙周膜健康情况及是否做过牙髓治疗或根管治疗。

②余留牙有牙体病,应先做牙体缺损修补或牙髓治疗。

③根据缺牙的数目、部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴情况、患者的年龄和职业等设计合适的牙列缺损修复方法,如种植修复、固定义齿等。

④如有不良修复体存在,应先拆除不良修复体。

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