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口腔助理医师实践技能病例分析:硬组织损伤-下颌骨骨折(牢记好发部位)

医学教育网编辑整理分享“口腔助理医师实践技能病例分析:硬组织损伤-下颌骨骨折(牢记好发部位)”,希望对大家复习备考2021年口腔助理医师实践技能病例分析内容有所帮助,详情如下:

硬组织损伤-下颌骨骨折

不同部位有不同的表现:(牢记好发部位)

1.骨折段移位

(1)正中联合部骨折:注意舌后坠

a.无移位b.向后移位

c.向后移位+骨折牙弓变窄

(2)颏孔区骨折:又称下颌骨体部骨折

一侧:前(长)下,后(短)上

双侧:前下,后上

颏孔区骨折

(3)下颌角部骨折

骨折线正位于下颌角时,且两个骨折段上都有咬肌与翼内肌附着,骨折段可不发生移位;

骨折线位于这些肌肉附着处之前,前骨折段因降颌肌群的牵拉而向下内移位,而后骨折段则因升颌肌群的牵引而向上前移位。

前下,后上原则

(4)髁突骨折

单侧髁突颈部骨折

不能向对侧作侧颌运动。患侧后牙早接触,前牙及对侧牙可出现开(牙合)。

双侧髁突颈部骨折

不能作前伸运动,下颌升支向后上移位,后牙早接触,前牙开(牙合)更明显,侧颌运动受限。

局部肿、痛及功能障碍程度较重,还可能脑震荡。

2.咬合错乱:是颌骨骨折最常见的体征,它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。

3.骨折段异常动度:正常情况下,下颌骨运动时是整体活动,只有在发生骨折时才会出现异常活动。

4.下唇麻木:下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时,会出现下唇麻木。

5.张口受限:由于疼痛和升颌肌群痉挛,多数下颌骨骨折会出现张口受限症状。

6.牙龈撕裂:骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。

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