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●●●侵袭性牙周炎●●●

【临床表现】

【2022年实践技能考试病例分析】侵袭性牙周炎

【诊断】

1.患病年龄不超过35岁，多为年轻人。

2.无明显全身疾病。

3.快速的附着丧失和骨吸收；牙周组织破坏程度与年龄不一致，与局部刺激量也可不一致。

4.多有家族聚集性。

5.局限型侵袭性牙周炎　病变局限于第一恒磨牙或（和）切牙，其他患牙不超过两个，X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”，前牙可为水平吸收。

6.广泛型侵袭性牙周炎　病变不局限于第一恒磨牙或（和）切牙，其他患牙有3颗以上。

【鉴别诊断】

1.慢性牙周炎　多见于成人，有附着丧失和牙槽骨吸收，病变程度与局部刺激量相一致，疾病进展缓慢。

2.反映全身疾病的牙周炎　有系统性疾病等牙周炎的全身促进因素，即可排除。

3.慢性龈炎　有牙龈炎症表现，但无附着丧失和牙槽骨吸收。

（外伤）

【治疗原则】

1.彻底清除菌斑生物膜，消除菌斑滞留因素，控制感染（基础治疗）

2.辅助应用抗菌药物。

3.调整机体的防御功能。

4.必要时手术治疗。

5.建立平衡的（牙合）关系，包括正畸矫治牙齿移位。

6.牙周定期维护和防止复发，复查复治间隔期宜短。

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