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2022口腔执业助理医师【慢性根尖周炎】病例分析考点归纳!

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【相关汇总】必看!收藏!2022年口腔助理实践技能各类疾病【病例分析】全解

慢性根尖周炎诊断、鉴别诊断和治疗原则

【诊断】

1.患牙X线片是确诊的关键依据

2.牙髓活力测试结果并结合患者年龄为参考。

3.如果有窦道,诊断丝X线片来确定窦道来源。

4.病史及患牙牙冠情况也可作为辅助参考指标。

5.根尖周致密性骨炎的患牙一般没有任何自觉症状,也无反复肿痛史,只有在进行X线检查时偶然发现。

【鉴别诊断】

相互鉴别即可,鉴别点为X线,如特殊位置可考虑应用颌骨正常骨孔像切牙孔、颏孔等,与邻牙无关系。

非牙源性的颌骨内囊肿和其他肿物:病变所涉及患牙的牙髓活力多为正常,牙周膜间隙是一连续、规则的透射影像,必要时还可辅以CT进行诊断。

【治疗原则】

1.根管治疗:待窦道口闭合后。

2.根尖切除和倒充术:较大的根尖病变

3.修复:根管治疗后,择期进行。

4.拔除:无法完成根管治疗、根尖周病变顽固不愈、或牙体组织破坏严重不足以修复的患牙。

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