病例分析:
(左下7)三个月前感觉不适,昨晚疼痛加剧来就诊。检查左下7远中浸墨状,左下8X光片显示近中阻生,智齿冠周炎症状,低热36.8,左下6有完好充填体(无不适),X片显示远中有龋!
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解析:
主诉:左下7急性牙髓炎,诊断依据是根据目前题干描述,7远中有龋坏,出现夜间痛且疼痛加剧。鉴别诊断①三叉神经痛:非夜间发作。有“扳机点”。温度刺激一般不引起疼痛。
②牙龈乳头炎:持续的胀痛,多可定位。也可出现冷热刺激痛。龈乳头充血、水肿,触痛明显。食物嵌塞史。未查及引起牙髓炎的牙体及其他疾患。
③急性上颌窦炎:疼痛性质为持续性胀痛,上颌前磨牙和磨牙可同时受累,出现叩痛。未查及引起牙髓炎的牙体疾患。上颌窦前壁有压痛。同时伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦炎的症状,或近期有感冒史。
非主诉诊断:左下8智齿冠周炎,诊断依据是左下8近中阻生,智齿周围有炎症。左下6龋坏,X线片可见龋坏。
主诉治疗:左下7进行根管治疗,后期进行冠修复治疗。
非主诉治疗:左下8进行局部冲洗上药,同时让患者口服消炎药。待急性炎症消退,拔除左下8。
左下6去除修复体,去除龋坏,重新进行冠修复治疗。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!