1.主诉疾病：左下6干槽症。
非主诉疾病：左上6慢性牙髓炎。
2.主诉疾病诊断依据：3天前拔除左下6，1天前突感左侧后牙区拔牙创内剧烈持续性疼痛，牙槽窝空虚，腐臭味明显，诊断为左下6干槽症。
非主诉疾病诊断依据：左上6远中颈部龋洞，探软、疼痛，冷测迟钝、热测敏感，刺激去除后痛持续较长时间，考虑为慢性牙髓炎。
3.主诉疾病的鉴别诊断：
（一）拔除牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变：
邻牙的炎症性疾病应该被除外，比如最常见的下颌阻生第三磨牙拔除术后，第二磨牙远中颈部龋暴露引起的疼痛和炎症等。
（二）牙拔除术后反应：困难的和（或）耗时较长的牙拔除术后都存在一定的术后反应，但一般在术后2～3天应该逐渐减轻或消退；有的牙拔除术可能造成局部牙槽骨骨折或创伤，以及牙龈撕裂等，在临床检查时也应注意。
（三）牙拔除术后感染：牙拔除术后感染一般在术后3～4天出现，但疼痛程度不及干槽症剧烈，使用抗菌药物和一般镇痛药物有效。
4.主诉疾病治疗原则：彻底清创及隔离外界对创面的刺激，以3%过氧化氢棉球反复擦洗，除去腐败坏死物质，直至拔牙窝清洁无臭味；再用0.9%氯化钠溶液冲洗，并以碘仿纱条（最好加入适量的丁香油和2%丁卡因）严密填塞拔牙窝，10天后换药，去除碘仿纱条，观察创口情况。
非主诉疾病治疗原则：左上6根管治疗。
