患者,男,22岁,学生。
主诉:颏下胀满不适感6年。
现病史:6年来颈前颏下区胀满不适,随之发现颈部正中线处有一食指尖大小包块,并且逐渐长大,无明显疼痛,近一年吞咽时明显不适,但未到医院就诊。
既往史:否认全身系统性疾病及药物过敏史。
检查:颈前区颏下正中可触及大小约3.5cmx3.5cm圆形光滑包块,活动良好。有弹性,随吞咽移动。颈部未触及肿大淋巴结。
辅助检查:颈部彩超示颈前颏下实质性肿物,直径约3.0cm,内无血流,甲状腺位置正常;穿刺抽吸出约1ml透明、微浑浊的黄色粘稠性液体16咬合面磨损,腭尖陡,咬合面中央至远中有一深沟,越过远中边缘嵴,有色素沉着,冷试敏感,叩诊(+),无松动。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。