男,24岁。
主诉:左上前牙冷水敏感3个月。
现病史:3个月来左上前牙刷牙时不敢用冷水,无自发痛及肿胀。半年前相邻牙因外伤行根管治疗,未修复,平时无不适。
检查:左上2唇面深龋,探诊敏感,冷侧正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左上1冠折1/2,白色充填物完好,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左上8颊向倾斜,萌出不全。左下8未萌出,其余牙未见异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
1.主诉疾病的诊断:左上2唇面深龋。
诊断依据:3个月来左上前牙刷牙时不敢用冷水,无自发痛及肿胀。左上2唇面深龋,探诊敏感,冷侧正常,叩诊(-)。
鉴别诊断:慢性牙髓炎;可复性牙髓炎。
2.非主诉疾病的诊断:左上1牙体缺损;左上8颊向近中阻生。
诊断依据:1)左上1冠折1/2,白色充填物完好,叩诊(-),不松动。2)左上8颊向倾斜,萌出不全。
3.主诉疾病的治疗原则:左上2去腐充填。
4.全口其它疾病的治疗设计:左上8拔除。
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