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口腔助理医师技能考试牙外伤-牙折病例分析考点(上)

医学教育网编辑整理分享“口腔助理医师技能考试牙外伤-牙折病例分析考点(上)”,希望对大家复习备考2021年口腔助理医师实践技能病例分析内容有所帮助,详情如下:

牙折

(一)不全冠折(釉质裂纹)

牙冠釉质上出现裂纹,没有实质缺损。患牙可无明显症状,但检查时应注意叩痛或松动度。一般不须特殊处理,可以应用釉质粘接剂或保护性材料涂布。

(二)冠折

【临床表现】

1.冠折(釉质折断)

2.冠折(釉质-牙本质折断)

3.冠折露髓(复杂冠折)

1.多见于上颌中切牙切角或切缘折断,局限在牙釉质内。一般无自觉症状,有时粗糙的折断面可能磨伤嘴唇。牙表面可有裂纹。

2.牙釉质、牙本质同时折断。常常出现冷热刺激痛,牙本质过敏症状,有时近髓处可见透红,敏感。

3.牙冠缺损较多,牙髓暴露。症状明显,有冷热刺激痛,触痛明显,不能用牙咬东西。

(三)牙根折断

成人患者多见。

牙根折断分为根尖1/3折断、根中1/3折断、近冠1/3折断。

1.根折部位不同出现不同程度的牙松动和叩痛。

2.根中1/3或近冠1/3根折牙冠稍显伸长,有咬合创伤。

3.X线片显示根折线。

(四)冠根折

在牙冠、牙根部均有折断。斜行冠根折多见,往往牙髓暴露。

1.牙齿有松动,牙冠可以下垂,有咬合干扰。

2.牙冠活动时,疼痛,牙龈可以出血。

3.X线片显示1~2条斜行或横向折断线。

【诊断】

外伤史,临床表现,X线片表现。

【鉴别诊断】

根折:冠折的牙应该排除根折,通过X线片可以鉴别。

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