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口腔助理医师模拟试题考生自测——第二单元A2型题(一)

关于“口腔助理医师模拟试题考生自测——第二单元A2型题(一)”,相信很多考生十分关注,医学教育网编辑整理分享具体内容如下,希望对大家巩固所学考点,扫除知识盲区有所帮助!

56.患儿,女,5岁。下颌乳中切牙Ⅲ°松动,拟拔除,最佳的表面麻醉麻醉药物是

A.4%阿替卡因

B.0.25%~0.5%盐酸丁卡因

C.2%普鲁卡因

D.2%利多卡因

E.0.5%布比卡因

57.患者,女,50岁,既往体健。右侧下颌第二磨牙残冠拟行拔除,如行下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在

A.下颌牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后垫上方1.0cm处

C.下颌韧带中央稍内侧

D.磨牙后窝最后部

E.颊脂垫尖

58.患者,女,28岁,拔除右下第三磨牙,拟行切开拔除阻生智齿的切口设计,手术操作过程中,不正确的是

A.远中切口尽量偏舌侧

B.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟

C.应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起

D.如用远中切口就可以消除阻力,可不作颊侧切口

E.缝合后切口下应有足够骨支持

59.患者,男,23岁。左下颌第三磨牙拔除后3小时,出血不止,否认有全身性疾病。以下出血的原因中,不可能是

A.软组织撕裂

B.牙槽骨骨折

C.拔牙创感染后出血

D.牙槽窝内残留炎性肉芽组织

E.患者自行漱口,血块脱落

60.患者,女,26岁。初孕,妊娠第12周牙痛。检查:右下第一磨牙牙体破坏大,无法保留,需拔除,抗炎治疗后最佳的拔除时间是

A.即刻拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

61.患者,男,19岁。1小时前踢球时跌伤来院急诊。检查见唇部撕裂伤,有明显活动性出血,最佳的止血方法是

A.钳夹、结扎止血

B.阻断止血

C.压迫止血

D.药物止血

E.低温止血

62.患儿,6个月,右上唇不完全裂,鼻底正常,左侧红唇至鼻底完全裂开,对该患者的诊断分类属于

A.单侧不完全性唇裂

B.单侧完全性唇裂

C.双侧不完全性唇裂

D.双侧完全性唇裂

E.双侧混合性唇裂

63.患儿,男,8岁。颏部曾受到冲击伤,进行性开口困难2年。检查见右面部丰满,右侧下颌体、下颌支短小,开口度10mm,开口型偏右,右髁突无滑动。最可能的诊断是

A.右喙突肥大

B.左关节外强直

C.右关节内强直

D.左髁突良性肥大

E.右关节盘不可复性前移位

64.患儿,男,2岁。双侧完全性腭裂,其临床表现不包括

A.常与双侧唇裂同时发生

B.裂隙在前颌骨部分

C.向两侧斜裂,直达牙槽突

D.鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央

E.腭垂可完整

65.某患者,男,40岁。颧骨骨折,检查:颧面部塌陷,开口受限,颧骨骨折移位后,可因眼球移位。X线片检查常用

A.鼻颏位

B.(牙合)翼片

C.下颌下腺造影侧位片

D.上颌骨升支切线位片

E.上颌前部(牙合)片

【参考答案】

56.【正确答案】B

【答案解析】最常用的表面麻醉药为0.25%~0.5%的盐酸丁卡因。因丁卡因毒性较大,临床上还可使用2%~5%利多卡因进行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

57.【正确答案】E

【答案解析】下牙槽神经阻滞麻醉病员大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。

58.【正确答案】A

【答案解析】下颌第三磨牙拔除术注意事项:①远中切口如偏舌侧,易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时,为避免暴露第二磨牙牙根,应首先在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优点。

59.【正确答案】C

【答案解析】出血原因:绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损,如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。发生在拔牙出血当时已停止,以后因创口感染等其他原因引起的出血,称为继发性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙创感染出现于术后3日左右,不可能在术后3小时就出现感染问题。

60.【正确答案】E

【答案解析】妊娠4~6月是相对安全的时间段,对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿,可以考虑在此期手术。

61.【正确答案】A

【答案解析】钳夹止血是使用最多、最普遍的方法,即用血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。

62.【正确答案】E

【答案解析】患儿右上唇不完全裂,左上唇完全裂开。双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)。

63.【正确答案】C

【答案解析】关节内强直:①进行性开口困难。②面下部发育畸形,表现为面部两侧不对称,颏部偏向患侧;患侧下颌体、下颌支短小,患侧面部丰满;双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小,颜面部发育畸形愈严重,严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱,如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后,则面部和咬合关系无明显畸形,仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。

64.【正确答案】E

【答案解析】双侧完全性腭裂:双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。可见腭垂缺损甚至缺失。

65.【正确答案】A

【答案解析】颧骨骨折X线片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。

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