(91~92题共同题干)
患者女性,59岁,右侧后牙咀嚼无力,刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查显示全口多数牙牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,牙周袋袋深4~6mm,右下后牙有Ⅰ~Ⅱ度松动,X线片如图所示:
91.初步诊断是
A.慢性牙周炎
B.侵袭性牙周炎
C.坏死溃疡性牙周炎
D.急性坏死性溃疡性龈炎
E.Down综合征
【正确答案】A
【答案解析】根据患者临床表现和X线片检查,可明确诊断为慢性牙周炎。
92.本病的主要致病菌是
A.黏放线菌
B.变形链球菌
C.伴放线聚集杆菌
D.牙龈卟啉单胞菌
E.梭形杆菌
【正确答案】D
【答案解析】慢性牙周炎的主要致病菌为:牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛坦菌。
(93~95题共同题干)
患者,女,7岁,因多数乳恒牙龋坏去口腔科就诊。医生治疗龋坏后建议使用氟水漱口防龋。
93.一次应使用的剂量是
A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
【正确答案】E
【答案解析】使用漱口水时,根据儿童的年龄,用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中,5~6岁儿童每次用5ml,6岁以上儿童每次用10ml。
94.含漱的时间
A.10秒
B.30秒
C.1分钟
D.21分钟
E.3分钟
【正确答案】C
【答案解析】嘱儿童将溶液含入口中,鼓漱1分钟后吐出。
95.含漱后多长时间不进食或漱口
A.5分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.60分钟
【正确答案】C
【答案解析】使用漱口水时,根据儿童的年龄,用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中,5~6岁儿童每次用5ml,6岁以上儿童每次用10ml,嘱儿童将溶液含入口中,鼓漱1分钟后吐出,半小时内不进食或漱口。
(96~98题共同题干)
患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6(牙合)面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻(牙合)面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。
96.患者主诉诊断正确的是
A.左下6深龋
B.左下6可复性牙髓炎
C.左下6急性牙髓炎
D.左下Ⅴ急性牙髓炎
E.左下Ⅴ急性根尖周炎
【正确答案】C
【答案解析】患者主诉患牙夜间痛、冷热刺激痛符合典型牙髓炎临床表现。左下6牙髓活力测试异常提示左下6急性牙髓炎。左下Ⅴ牙髓无活力,有典型叩痛,X线检查见根尖透射区,拟诊断为急性根尖周炎。根尖周炎不伴随夜间痛。
97.对于主诉患牙处理正确的是
A.牙拔除术
B.冠髓切断术
C.根管治疗术
D.直接盖髓术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】E
【答案解析】根尖诱导成形术适应证:牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。提示根管内有脓液流出,且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓,行冠髓切断术已无意义,对于牙根尚未形成的患牙,应行根尖诱导成形术。
98.对于非主诉患牙处理正确的是
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.冠髓切断术
D.牙拔除术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】D
【答案解析】X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。提示左下Ⅴ根尖周感染严重,应及时拔除,避免感染影响恒牙胚。