血栓闭塞性脉管炎的诊断方法：

血栓闭塞性脉管炎有明显的临床症状和体征，诊断一般并不困难。

诊断要点是：

①绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；

②肢体足背或（和）胫后动脉搏动减弱或消失；

③肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现；

④初发时多为单侧下肢，以后累及其它肢体；

⑤一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。

为了协助诊断，确定动脉闭塞的部位、范围、程度及侧支循环形成状况，除一般检查外，还可行下列检查：

（一）肢体抬高试验（Buerger氏试验） 患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。

（二）辅助检查 ①皮肤温度测定 检查肢体不同部位的皮肤温度，两侧肢体相互对照，可显示患肢皮肤温度降低的程度和范围，医学教|育网搜集整理有助于了解动脉闭塞的部位和缺血的程度。患肢皮温较健侧低2°时，即表示血液供应不足。

②电阻抗血流图测定，应用血流图侧定仪，以测定组织的阻抗，来了解血液供应状况和血管弹性。患肢血流的波形，呈升支峰值幅度降低，降支下降速度减慢，其改变程度与患肢病变程度相平行。

③多普勒超声血管测定和血流测定采用多普勒超声诊断仪，直接探查受累动脉，可以显示病变动脉的形态、血管的直径和血液的流速等。

④动脉造影 可清楚显示动脉病变的部位、程度和范围，以及侧支循环情况。但动脉造影可致血管痉挛、加重肢体缺血及损伤血管等不良后果，不宜常规应用，一般在作血管重建性手术前才考虑。