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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2023年第11期

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问题索引:

1.【问题】体内抗病毒、中和毒素、抗真菌最重要的抗体是?

2.【问题】高血糖如何使MCV升高?

3.【问题】氧化酶试验区分哪几种菌?

4.【问题】测定血沉有几种方法?抗凝剂与血液的比例是多少?

具体解答:

1.【问题】体内抗病毒、中和毒素、抗真菌最重要的抗体是?

【解答】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫[医学教育网原创]应答的主要抗体,也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是IgG,某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是IgG,免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

2.【问题】高血糖如何使MCV升高?

【解答】高血糖症患者的血液渗透压高于正常,高渗血液与等渗的稀释液接触,红细胞在短时间内便迅速肿胀,由于细胞内的葡萄糖分子扩散,细胞内外渗透压达到平衡,红细胞体积又恢复[医学教育网原创]原状。然而仪器测定时间很短,红细胞在被测定时仍未恢复,MCV则呈现假性升高。

3.【问题】氧化酶试验区分哪几种菌?

【解答】氧化酶试验:氧化酶(细胞色素氧化酶)是细胞色素呼吸酶系统的最终呼吸酶。具有氧化酶的细菌,首先使细胞色素C氧化,再[医学教育网原创]由氧化的细胞色素C使对苯二胺氧化,生成有色的醌类化合物。主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别,前者为阴性,后者为阳性。奈瑟菌属、莫拉菌属细菌也呈阳性反应。

4.【问题】测定血沉有几种方法?抗凝剂与血液的比例是多少?

【解答】红细胞沉降率(ESR,血沉)指离体抗凝血静置后,红细胞在单位时间内沉降的速度,分为3期:①缗钱状红细胞形成期,约数分钟至10min;②快速沉降期,缗钱状红细胞以等速下降,约40min;③细胞堆积期(缓慢沉积期),红细胞堆积到试管底部。

测定血沉一般有两种方法:

①魏氏法(Westergren法):将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内,垂直立于室温中,1h准红细胞层下沉距离,用毫米(mm)数值报告。

②血沉仪法:用发光二极管、光电管检测红细胞和血浆界面的透光度改变,得到血沉值,显示红细胞沉降高度(H)与时间(t)关系的H-t曲线。

抗凝剂与血液比例为1:4。

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