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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2024年第6期

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问题索引:

1.【问题】缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别?

2.【问题】ABO血型鉴定玻片法凝集结果怎么判断?

3.【问题】Benedict法测定尿糖时什么情况下出现假阳性和假阴性?

具体解答:

1.【问题】缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别?

【解答】

缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重,贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,铁蛋白的总体运载能力增加,所以总铁结合力增高。

慢性感染性贫血贫血可呈正细胞正色素性,亦可为小[医学教育网原创]细胞低色素性。网织红细胞一般在正常范围,有溶血时可增高,发生危象时可减少,红细胞寿命多正常。多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低,但骨髓铁增多,骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。

2.【问题】ABO血型鉴定玻片法凝集结果怎么判断?

【解答】血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应的调节,在缺铁状态时,血浆TRF浓度上升,经铁有效治疗后恢复到正常水平。

当机体缺铁时,机体无法辨别铁缺乏的原因,机体会认为是转铁蛋白减少,所以会产生更多的转铁蛋白去转[医学教育网原创]运铁,所以当在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高。转铁蛋白饱和度指的是血清铁占总铁结合力的百分比。当缺铁时血清铁减低,相应的铁的饱和度减低。

3.【问题】Benedict法测定尿糖时什么情况下出现假阳性和假阴性?

【解答】班氏法(Benedict法):利用葡萄糖的还原性而设计,是传统尿糖定性试验的方法。取班氏试剂1ml于试管中,加热煮沸,若不变色,则可加入尿液(0.1ml),再煮沸1~2min,冷却后观察[医学教育网原创]结果。班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验,可检出多种尿糖,如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便,但易受其他还原物质干扰。

维生素C可使班氏法呈假阳性,使试带法呈假阴性。尿液必须新鲜,若长时间放置,细菌繁殖等可造成假阴性结果。

氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等,否则易导致班氏法假阴性而试带法假阳性。

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