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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2024年第38期

问题索引:

1.【问题】无精子症指的是?

2.【问题】衣原体的发育周期?

3.【问题】为什么缺铁性贫血时转铁蛋白水平升高,但其铁的饱和度降低?

具体解答:

1.【问题】无精子症指的是?

【解答】待精液标本完全液化,混匀标本,取1滴标本于洁净载玻片上,加上盖玻片,以低倍镜观察有无精子以及精子的活动情况。如果[医学教育网原创]无精子,应将标本在相对离心力600g下离心15分钟后取沉淀物检查,如2次检查全片均未见精子,此时其他试验均可不做,直接报告无精子。

2.【问题】衣原体的发育周期?

【解答】衣原体在宿主细胞内繁殖,具有独特的发育周期,呈现两种不同的形态结构,也即代表发育的两个时期。

原体:小球形、椭圆形或梨形,直径0.2~0.4mm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体,有胞壁,是发育成熟的衣原体,一般所讲的衣原体指的是原体。吉姆萨染色呈紫色,Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力,但具有高度的感染性。当进入易感细胞后,在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育,体积增大进入增殖状态,形成始体。

始体:大球形,直径0.5~1mm。无致密核质,但有纤细网状结构,故又称网状体。

3.【问题】为什么缺铁性贫血时转铁蛋白水平升高,但其铁的饱和度降低?

【解答】血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应的调节,在缺铁状态时,血浆TRF浓度上升,经铁有效治疗后恢复到正常水平。

当机体缺铁时,机体无法辨别铁缺乏的原因,机体会认为是转铁蛋白减少,所以会产生更多的转铁蛋白去转[医学教育网原创]运铁,所以当在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高。转铁蛋白饱和度指的是血清铁占总铁结合力的百分比。当缺铁时血清铁减低,相应的铁的饱和度减低。

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