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多发性骨髓瘤的临床诊断标准是什么?

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临床诊断标准骨髓克隆性浆细胞增多至少达10%,或活检证实存[医学教育网原创]在聚集成实性片状的浆细胞肿瘤,并出现下列至少1项与骨髓瘤相关的情况:

(1)骨髓瘤引起的终末[医学教育网原创]器官损害(CRAB):①高钙血症(C),血清钙比正常值上限高出0.25mmol/L以上(1mg/dl以上)或高于2.75mmol/L(11mg/dl);②肾功能不全(R),血肌酐清除率小于40ml/min或血清肌酐高于177μmol/L(高于2mg/dl)/L;③贫血(A),血红蛋白低于正常值20g/L以上或血红蛋白低于100g/L;④骨病变(B),至少有1处溶骨性病变(骨骼X线,CT或PET/CT)。

(2)无靶器官损害表现,但至少有下列1项阳性:①(S)克隆性骨髓浆细胞至少60%;②(Li)血清非正常和正常轻链之比至少100;③(M)MRI显示至少有1处病变。

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