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尿液干化学分析仪与传统显微镜检查是两种原理不同的检验技术,在临床上可能出现化学法分析结果与镜检结果不相符的情形。
(1)白细胞:①分析仪法(+),镜检法(-):可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏,中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。
②分析仪法(-),镜检法(+):这种情形多发生在肾移植患者发生排异反应时,尿中以淋巴细胞为主,另外尿液中以单核细胞为主时也会出现此结果,因干化学法检测的是尿中完整的及溶解的中性粒细胞,而与淋巴细胞及单核细胞不起反应,此时,应以显微镜检查为准。
(2)红细胞:①分析仪法(+),镜检法(-):这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,多发生于肾病患者,或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。
②分析仪法(-),镜检法(+):这种情形一般很少,但可发生在尿液中含有大量维生素C(>100mg/L)或试带失效时。
归纳总结:
①分析仪法(+),镜检法(-):
白细胞,尿液在膀胱时间过长使白细胞破坏,中性粒细胞酯酶释放到尿中所致;
红细胞,由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,多发生于肾病患者,尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿。
②分析仪法(-),镜检法(+):
白细胞,肾移植排异反应,尿中以L为主,另外尿液中也可以M为主;
红细胞,可发生在尿液中含有大量维生素C(>100mg/L)或试带失效时。
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