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硝酸甘油药理作用-临床执业医师《药理学》考点

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硝酸甘油药理作用-临床执业医师《药理学》考点!为了帮助大家更好地掌握相关考点,医学教育网老师分享如下内容,供大家参考复习:

硝酸甘油药理作用

松弛平滑肌,以对血管平滑肌的作用最显著。

1.降低心肌耗氧量(前后负荷都降)

①最小剂量:明显扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,降低心脏前负荷;②稍大剂量:舒张动脉,降低心脏后负荷。

2.扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注 选择性扩张较大的心外膜血管、侧支血管及输送血管,尤其在冠状动脉痉挛时作用更为明显。血液顺压力差从输送血管经侧支血管流向缺血区,增加缺血区的血液供应。

3.降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性 ①扩张静脉:减少回心血量,降低心室内压;②扩张动脉:降低心室壁张力,增加心外膜向心内膜的有效灌注压,有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。

4.保护缺血的心肌细胞,减轻缺血损伤 释放NO,促进内源性的PGI2、降钙素基因相关肽生成与释放,直接保护心肌细胞。

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