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临床执业医师考试:《答疑周刊》2021年第13期

医学教育网临床执业医师考试:《答疑周刊》2021年第13期的内容已经更新啦,请广大2021年临床执业医师考生抓紧时间下载学习:

【儿科疾病】

1.4岁儿童必须复种的疫苗是

A.脊髓灰质炎疫苗

B.乙脑疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

【正确答案】A

【答案解析】4岁儿童必须复种的疫苗是脊髓灰质炎疫苗

【消化系统】

2.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是

A.钙通道阻滞剂 

B.质子泵抑制剂 

C.β受体拮抗剂 

D.促胃肠动力剂 

E.H2受体拮抗剂 

【正确答案】A

【答案解析】钙通道阻滞剂可降低食管下括约肌压力。

【女性生殖系统】

3.四种阴道炎的鉴别

 滴虫阴道炎假丝酵母菌病老年性阴道炎细菌性阴道病
病因阴道毛滴虫假丝酵母菌·雌激素下降
·阴道自净能力下降
·菌群失调
·乳杆菌减少
·厌氧菌繁殖
阴道内环境pH>4.5pH<4.5pH 增高pH>4.5
传播途径直接传染
间接传染
自身感染
间接传染
自身感染自身感染
临床表现·白带量多
·稀薄泡沫状
·外阴瘙痒
·外阴瘙痒灼痛
·白带呈白色凝乳块状或豆渣样
·稀薄淡黄色白带
·或血样脓性
·瘙痒
·灰白均质稀薄白带
·鱼腥臭味
·瘙痒
阴道黏膜红肿
出血点
草莓状外观
有白色膜状物
擦除后见黏膜
红肿糜烂或溃疡
阴道萎缩状
充血、出血点
阴道黏膜无充血
实验室检查悬滴法悬滴法悬滴法·胺臭味试验阳性
·线索细胞
防治·酸性溶液冲洗
·阴道甲硝唑全身局部同时用药
·夫妻同治
·碱性溶液冲洗
·祛除易感因素
·抗真菌药
·酸性溶液冲洗
·小剂量雌激素
·甲硝唑、氧氟沙星阴道给药
·酸性溶液冲洗
·甲硝唑全身局部同时用药

【英文、实验】

 英文提示 
1.托马斯(Thomas)征髋关节结核 
2.Codman三角骨肉瘤 
3.上肢牵拉试验(Eaton试验)神经根型颈椎病 
4.Heberden结节
(赫伯登,远端指间关节)
关节炎 
5.Bouchard结节
(布夏尔,近端指间关节)
关节炎 
6.Froment征尺神经损伤 
7.Allis法提拉法,髋关节后脱位 
8.Dugas征(搭肩试验、杜加氏征)
肩关节脱位 
9.Hippocrates法足蹬法,肩关节脱位 
10.Colles骨折桡骨下端骨折----伸直型 
11.Smith骨折桡骨下端骨折----屈曲型 
12.Bryant三角、Nélaton线、
Pauwels角
股骨颈骨折 
13.方肩畸形肩关节脱位 
14.日光射线骨肉瘤 
15.葱皮现象尤因肉瘤(Ewing) 
16.垂腕肱骨干骨折、Smith骨折
——桡神经受损 
17.枪刺、餐叉Colles骨折 
18.死骨慢性骨髓炎(2020已删,但建议保留)、结核 
19.直腿抬高试验
(Lasegue征,拉塞格)
腰椎间盘突出 
20.4字试验髋关节结核、股骨头坏死 
21.拾物试验腰椎结核 
22.爪形手畸形尺神经损伤、缺血性肌挛缩 
23.方形手畸形关节炎 
24.夹纸试验尺神经损伤 
25.压头试验(Spurling)神经根型颈椎病 
26.不能梳头和反手触摸背部粘连性肩关节囊炎 
27.Jaccoud关节病SLE,可复性非侵蚀性关节半脱位 
28.拇指对掌功能异常正中神经损伤 
29.Libman-Sack心内膜炎SLE,心脏瓣膜赘生物 
30.天鹅颈、纽扣花畸形RA 
31.标记性抗体,特异性99%,敏感性30%。
与疾病活动性无关
抗Sm抗体
32.①重要抗体,与疾病活动性密切相关。
②狼疮肾
抗双链DNA(dsDNA)
33.见于几乎所有患者,但特异性低抗核抗体(ANA)
34.与雷诺现象有关抗RNP
35.①与皮肤病变有关。
②阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮
抗SSA
36.包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。对诊断抗磷脂抗体综合征有意义抗磷脂抗体

【运动系统】

5.女,66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体:右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

【正确答案】B

【答案解析】Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

【呼吸系统】

6.诊断不典型支气管哮喘的依据是

A.血中嗜酸性粒细胞增多

B.有阻塞性通气功能障碍

C.血清IgE升高

D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E.气道激发试验阳性

【正确答案】E

【答案解析】支气管激发试验适用于不典型的支气管患者。

《临床执业医师》答疑周刊(2021年第13期)

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