关于临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第33期的内容,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:
【代谢、内分泌系统】
男,28岁。心悸。无力。手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg.1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
1.为明确下肢不能活动的原因首先应测定
A.血钠
B.血镁
C.血糖
D.血钾
E.血钙
【正确答案】 D
【答案解析】 青年男性甲亢患者,突然出现双下肢瘫痪,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症,因此为明确诊断,应首先测定血钾浓度,答案为D.血钠血镁。血糖。血钙测定,不能确诊甲亢性周期性瘫痪。
2.下肢不能活动的紧急处理是
A.口服大剂量β受体阻滞剂
B.静脉补钾
C.口服丙硫氧嘧啶
D.注射B族维生素
E.静脉滴注氢化可的松
【正确答案】 B
【答案解析】 本例双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。
3.为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用
A.抗甲状腺药物
B.放射性碘
C.肾上腺皮质激素
D.立即行甲状腺手术
E.复方碘溶液
【正确答案】 B
【答案解析】 患者是甲亢出现低钾性周期性麻痹,为避免再次出现麻痹症状,应根治甲亢,放射性碘治疗为首选。
【泌尿系统】
患者,女性,57岁,2周前出现间断无痛性全程血尿,近2天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。
1.根据病史与检查,进一步检查措施是
A.尿常规
B.CT
C.膀胱镜检查
D.静脉尿路造影
E.尿脱落细胞检查
【正确答案】 C
【答案解析】 膀胱肿瘤患者尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿患者的初步筛选,在肿瘤细胞分化良好时,难与正常移行上皮细胞以及因结石。炎症所引起的变异细胞相鉴别,而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位。大小。数目。形态。蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并作肿瘤活检。
2.治疗措施的选择主要是依据
A.肿瘤类型
B.肿瘤数量
C.肿瘤大小
D.肿瘤浸润程度
E.肿瘤分化程度
【正确答案】 D
【答案解析】 膀胱肿瘤根据临床分期。病理并结合病人的全身情况,选择合适的手术方式。
3.目前最常采用的治疗措施是
A.经尿道电切
B.口服药物
C.开放手术
D.放疗
E.化疗
【正确答案】 A
【答案解析】 膀胱癌以手术治疗为主,最常采用的是经尿道电切术。
临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第33期(word版下载)
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