问题索引:
一、【问题】基本肺容积和肺容量?
二、【问题】呼吸运动的调节?
具体解答:
一、【问题】基本肺容积和肺容量?
【解答】1.基本肺容积
(1)潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。正常人平静呼吸时,潮气量为400-600ml,一般以500ml 计算。
(2)补吸气量:平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量,正常成年人为1500 -2000ml.
(3)补呼气量:平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量,正常成年人为 900-1200ml.
(4)余气量:最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量,正常成年人为1000- 1500ml.支气管哮喘和肺气肿患者,余气量增加。
以上为肺的四种基本容积,全部相加等于的最大容量。
2.肺容量:肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的组合气量。
(1)深吸气量:从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量,为潮气量和补吸气量之和,是衡量最大通气潜力的一个重要指示。
(2)功能余气量:平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量,是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml,肺气肿患者的功能余气量增加,肺实质性病变时减少。
(3)肺活量和用力呼气量:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量,是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。正常成年男性平均为3500ml,女性为2500ml.
(4)肺总量:肺所能容纳的最大气量为肺总量,是肺活量和余气量之和。成年男性平均为5000ml,女性为3500ml.
二、【问题】呼吸运动的调节?
【解答】(一)C02对呼吸运动的调节:C02是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。一定水平PC02对维持呼吸中枢的基本活动是必需的。C02刺激呼吸运动通过两条途径实现:一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地使呼吸加深、加快,肺通气量增加。中枢化学感受器在C02引起的通气反应中起主要作用。
(二)H+对呼吸运动的调节:动脉血液H+浓度升高时,呼吸运动加深、加快,肺通气量增加;H+浓度降低时,呼吸运动受到抑制,肺通气量减少。H+对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。尽管中枢化学感受器H+的敏感性较外周化学感受器高,约为后者的25倍,但由于H+通过血-脑屏障的速度较慢,限制了血中H+对中枢化学感受器的作用。因此,血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用,而脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。
(三)低氧对呼吸运动的调节:动脉血P02改变对正常呼吸运动的调节作用不大,仅在特殊情况下低氧刺激才有重要意义。
低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制性的。低氧通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其直接抑制作用。但是,在严重缺氧时,如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低氧的直接抑制作用,将导致呼吸运动的抑制。
(四)C02、H+和低氧在呼吸运动调节中的相互作用:三者之间具有相互作用,对肺通气的影响既可因总和而增强,也可因相互抵消而减弱。通常C02对呼吸的刺激作用最强,且比其单因素作用时更明显;H+的作用次之;低氧的作用最弱。
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