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【女性生殖系统】
杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能
A.胎动计数
B.雌三醇(E3)测定
C.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D.血清胎盘生乳素
E.hCG测定
【正确答案】E
【答案解析】胎盘功能检查:
1.胎盘功能低下时,胎动<6次/2小时。
2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。
3.测定孕妇血清人胎盘生乳素足月妊娠HPL值为4~11mg/L.足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。
4.缩宫素激惹试验(OCT)NST试验无反应型需作OCT,OCT阳性提示胎盘功能减退。
【生理学】
A.脂质双分子层
B.载体蛋白
C.通道蛋白
D.钠泵
E.钙泵
1.骨骼肌兴奋-收缩耦联,肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池
【正确答案】E
【答案解析】钙离子,当然是通过钙泵回收到肌质网终末池。
2.神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流,通过什么机制得以恢复静息状态
【正确答案】D
【答案解析】钠在神经纤维细胞膜的转运产生动作时,钠离子通道打开,钠顺浓度梯度从细胞外快速向细胞内转运(去极化),此为经离子通道的易化扩散;而静息时,为了维持细胞内高钾低钠的环境,钠泵激活,消耗ATP,将细胞内的钠逆浓度梯度泵出,同时将细胞外的钾泵入,此为耗能的原发性主动转运。
3.细胞代谢所需的O2和所产生的CO2是通过什么渠道跨膜转运的
【正确答案】A
【答案解析】O2、CO2和乙醇、尿素等小分子可顺浓度梯度自由进出细胞,此为单纯扩散。
【其他相关】
患者男性,45岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
1.该患者的烧伤总面积约为
A、4×9%
B、5×9%
C、7×9%
D、3×9%
E、6×9%
【正确答案】E
【答案解析】
部位 |
成人各部位面积(%) |
小儿各部位面积(%) |
头颈部 |
9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%) |
9+(12-年龄) |
双上肢 |
18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%) |
9×2 |
躯干 |
27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%) |
9×3 |
双下肢 |
46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1) |
9×5+1-(12-年龄) |
2.该患者Ⅲ度烧伤面积是
A.2×9%
B.3×9%
C.5×9%
D.1×9%
E.4×9%
【正确答案】A
【答案解析】Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选A.
3.其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是
A.常规分次切痂
B.休克期过后半个月内切痂
C.开始补液后2小时内切痂
D.休克期常规切痂
E.争取复苏平稳,据情尽早切痂
【正确答案】E
【答案解析】Ⅲ度创面的处理原则应争取复苏平稳,据情尽早切痂。
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