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肺脓肿-临床执业医师复习指导

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肺脓肿是临床执业医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网整理如下:

肺脓肿

一、病因:1.吸入性:单发,右肺多见2.继发性:3.血源性

二、临床表现:

症状:急性起病,多有齿、口、咽喉感染灶,手术、劳累、受凉病史,畏寒、高热;咳嗽,咳粘液痰或粘液脓性痰;胸痛;全身毒性症状;咯血,累及胸膜有脓气胸,慢性有贫血、消瘦,血源性先有全身脓毒血症表现,后出现呼吸道症状医学教|育网搜集整理。

体征:初起无阳性体征,继续发展出现实变体征;肺脓腔增大出现空瓮音累及胸膜出现胸膜摩擦音,胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指。

三、x线:早期:大片浓密模糊浸润影或团片状浓密阴影;在肺组织坏死脓肿形成后:脓腔出现圆形透亮区及液平,四周被浓密炎症浸润环绕。慢性肺脓肿:脓腔壁增厚,内壁不规则,周围纤维组织增生及临近胸膜增厚,纵隔移位。

四、治疗:抗菌和痰液引流

青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑。

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