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临床执业医师综合笔试考试泌尿系统“泌尿系统梗阻概论”知识点与试题

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关于“临床执业医师综合笔试考试泌尿系统“泌尿系统梗阻概论”知识点与试题”相关内容,相信参加临床执业医师笔试考试的考生都想知道,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

泌尿系统梗阻概论

【考频指数】★★

1.病因

(1)机械性:结石、肿瘤、狭窄等。

(2)动力性:神经源性膀胱功能障碍。

(3)先天性疾病。

(4)泌尿系统本身或是邻近病变的压迫或侵犯。

(5)医源性。

(6)年龄和性别——注意:细节。

小儿:以先天性疾病,如肾盂输尿管连接处狭窄多见;

青壮年:结石、损伤、炎性狭窄;

老年男性:前列腺增生最常见,肿瘤次之;

妇女:盆腔疾病。

上、下尿路梗阻的原因

1

2.病理生理

基本病理改变:

梗阻以上压力增高,尿路扩张积水。

如梗阻长时间不能解除,终将导致肾积水和肾衰竭。

(1)上尿路梗阻

肾实质逐渐萎缩变薄,肾容积增大,最后全肾成为一个无功能的巨大水囊。

(2)下尿路梗阻

如发生在膀胱,膀胱逼尿肌代偿增生,肌束纵横交叉形成小梁。

长期膀胱内压增高,造成肌束间薄弱部分向壁外膨出,形成小室或假性憩室。

后期尿液逆流到输尿管及肾盂,引起肾积水和肾功能损害。

3.并发症:

(1)感染:肾盂肾炎、肾周围炎、膀胱炎等。

(2)结石:梗阻造成尿液停滞与感染,可促进尿路结石形成。

【进阶攻略】

主要是前期基础铺垫,做好开始各论学习的准备。

【易错易混辨析】

上尿路梗阻是输尿管膀胱开口以上的梗阻,对肾功能影响较大;下尿路梗阻是膀胱及其以下的梗阻,对肾功能影响缓慢。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.上尿路梗阻失代偿期的病理变化,不包括

A.平滑肌萎缩

B.张力减退

C.管壁变薄

D.蠕动减弱

E.蠕动增强

2.泌尿系梗阻常见的并发症

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.静脉血栓

E.感染

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】上尿路梗阻失代偿期,平滑肌萎缩、张力减退、管壁变薄、蠕动减弱乃至消失。

2.E

【答案解析】感染时泌尿系梗阻的常见并发症。

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