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心理治疗方法

精神分析疗法

此法由弗洛伊德创立，他以精神动力学伦为基础，主张通过内省方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

1。自由联想在进行自由联想之前，要让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，医生对谈话内容保密，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬、奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时，要以患者为主，医生不要随意打断。当然在必要时，医生可以进行适当的引导。自由联想的疗程颇长，一般要进行几十次，不能只进行几次就完全解决问题。

弗洛伊德认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征”，精神分析学派还认为“梦并非无目的、无意义行为，而实际上是代表个人愿望的满足”。弗洛伊德认为与梦境内容有关的因素主要有以下三类睡眠时躯体受到的刺激如房间太冷，会梦到身陷冰天雪地的山谷中；日间活动残迹的作用：即所谓“日有所思，夜有所梦”。人们可以在梦中继续完成白天的智力活动；潜意识内容的反映：这是最重要的。他把梦分为“显梦”内容与“潜意”内容两部分。前者指梦境中所显示的具体内容，后者是这些梦境内容所代表的潜意识。人们通过“梦的工作”中的那些规律或心理机制而表现为各种离奇的梦境，一般可以归纳为以下6类：

①象征即用一种中性事物来替代一种忌讳的事物，可减少避免引起梦中自我的痛苦或创伤。例用细长、尖锐、蛇虫等象征阴茎。

②移置指在梦中将对某个对象的情感(爱或恨)转移和投向另一个对象方面去。如一位神经症男青年梦到一位穿黑色的陌生中年妇女，开始冲过去拥抱她，继而对她进行了残酷的攻击。经过分析，梦中这位中年妇女实际是他的母亲，因为在其童年父亲病死后，她抛弃了他而嫁人离去。

③凝缩指在梦中将内心所爱或恨的几个对象，凝缩成一个形象表现出来。最生动的例子是《红楼梦》中贾宝玉游幻境时梦到警幻仙子领他与其仙妹成亲。这位美女的形象是他所爱的三个女性的意象经过凝缩而构成的。

④投射指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。如一男青年梦到其未婚妻移情别恋并与人幽会。经过分析却发现他对未婚妻有所不满而萌发了追求其他女郎的意念

⑤变形指在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。例如一富家子弟，在其父病重后患了焦虑性神经症。他梦见父亲病愈又能掌握家务了。经过分析，他的潜意识中盼父早死的不孝意念受到超我的严厉压抑，通过“反相形成”而产生了“父亲病愈”的“反”梦。

⑥“二次加工”指做梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些；或者将梦中最有意义的东西反而置于次要或不显著地位。这时，精神分析医生在进行释梦时，就要去伪存真，抓住要点。

此外，移情技术的使用在精神分析治疗中也是十分重要的。

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