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周打卡|临床执业医师考试高频精选试题练习(附答案)

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1.男,65岁。6个月前急性前壁心肌梗死,5个月来呼吸困难逐渐加重,稍活动即感气喘。查体:BP130/60mmHg,双肺底可闻及多量细湿啰音,可随体位变化,心率90次/分,心律齐。该患者的心功能分级是

A.Killip分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅲ级

D.前临床心衰阶段

E.NYHA分级Ⅱ级

【答案】B

2.男,45岁。发现心脏杂音45年。查体:胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部X线最可能出现的心脏外形是

A.梨形

B.普大型

C.靴型

D.烧瓶形

E.球形

【答案】C

3.男,35岁,高处坠落6小时,伤后未排尿。查体:神志清,BP 80/45mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率125次/分,腹部无压痛、肌紧张,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,入院后首先要进行的处理是

A.立即留置导尿

B.临时固定骨盆

C.立即清创,防治创面感染

D.立即开通静脉补液通路

E.立即完善相关检查,明确诊断

【答案】D

4.女,20岁。2周前出现颈部痛和低热,未引起注意,症状加重后来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节考虑的是

A.Graves病

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿大

E.甲状腺癌

【答案】C

5.女,39岁。干咳、呼吸困难1周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R 24次/分,BP 85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图示窦性心动过速,各导联QRS波低电压,该患者最关键的治疗方案是

A.口服美托洛尔

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉注射呋塞米

D.静脉滴注多巴胺

E.心包穿刺

【答案】E

6.女,46岁,急刹车受伤致髋关节剧痛2小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收,内旋畸形,最可能的损伤是

A.髋关节脱位合并股神经损伤

B.髋关节脱位

C.髋关节骨折

D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

【答案】B

7.男,67岁。2型糖尿病病史25年,查体:BP 170/95mmHg,心率65次/分,实验室检查:血Scr 160μmol/L,血K+ 4.2mmol/L,尿蛋白(+),该患者降压药首选

A.利尿剂

B.α受体拮抗剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.钙通道阻滞剂

E.β受体拮抗剂

【答案】C

8.女,70岁,急性前壁心肌梗死1天,轻微活动后喘憋,查体:BP 100/60mmHg,双肺底可闻及少量细湿罗音,心率102次/分,该患者的心功能分级为

A.Killip分级Ⅰ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.NYHA分级Ⅲ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.NYHA分级Ⅱ级

【答案】D

9.女,20岁,阵发性心悸头痛、大汗1月余,多在体位变化、情绪激动时发作,发作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分,静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.库欣综合征

D.甲状腺功能亢进

E.原发性醛固酮增多症

【答案】B

10.男,60岁,1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷、气短,1周前行关节置换术治疗,否认高血压心脏病史。查体:BP 90/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率90次/分,P2亢进,对明确诊断最有价值的检查是

A.动脉血气分析

B.头颅CT

C.超声心动图

D.血-二聚体

E.CT肺动脉造影

【答案】E

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