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宫颈癌的病因、病理及转移途径
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.病因 HPV感染是主要发病因素,鳞状细胞癌占75%——80%,腺癌占20%——25%。
2.病理 ①CINⅠ级(CINⅠ):轻度不典型增生:异型细胞局限在上皮层的下1/3;②CINⅡ级(CINⅡ):中度不典型增生,异型细胞局限在上皮层的下1/3——2/3;③CINⅢ级(CINⅢ):重度不典型增生及原位癌,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。
3.转移途径 主要是直接蔓延和淋巴转移。
【进阶攻略】
CIN分级是一个难点,其他内容虽重要,但不难,考核多为A1型题,多为直接提问方式。
【易错易混辨析】
宫颈癌好发部位为鳞-柱交接区即移行带区。在形成过程中,未成熟的化生鳞状细胞在一些物质的刺激下,可形成宫颈内瘤变(CIN),考试过程中容易将单纯“鳞状上皮化生”误判断为宫颈癌。
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