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儿科学“儿童营养和营养障碍疾病的单纯性肥胖症”知识点-临床执业医师考试

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儿童营养和营养障碍疾病的单纯性肥胖

【考频指数】★

【考点精讲】单纯性肥胖症临床表现、诊断与鉴别诊断

1.临床表现

(1)患儿食欲旺盛。

(2)肥胖体型但全身皮下脂肪分布均匀,以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显。

(3)过度肥胖由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌运动,使肺通气量不足,呼吸浅快,肺泡换气量减少,出现低氧血症、气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭,称为肥胖-换气不良综合征。

(4)由于怕被人讥笑而不愿与其他小儿交往,故常有心理障碍(如自卑、孤独、胆怯等)。

2.体重(与同性别、同身高均值比较)

超过10%——19%为超重;

体重超过20%——29%轻度肥胖

体重超过30%——49%中度肥胖

体重超过50%重度肥胖

3.BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)

BMI≥同年龄、同性别的第95%为肥胖症。

4.辅助检查 血甘油三脂增高;糖耐量曲线异常、高胰岛素血症;血生长激素水平减低;脂肪肝等。

【进阶攻略】

了解单纯性肥胖症临床表现、诊断与鉴别诊断。

【易错易混辨析】

肥胖的分度,请注意区分。

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