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2021年临床执业医师考试泌尿系统常见练习题:肾结核的病理/临床表现

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

2.肾结核最具有特征性的临床表现是

A.腰痛

B.发热伴盗汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激症状

E.消瘦

二、A2型选择题

1.25岁,男性,膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,考虑下列哪种疾病

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.膀胱肿瘤

三、B型选择题

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

1.中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑

2.时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】临床型肾结核:病变在肾髓质继续发展,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,发生结核性肾盂肾炎,出现临床症状及影像学改变,称为临床肾结核。慢性膀胱刺激征——肾结核的典型症状之一。

2.D

【答案解析】肾结核的临床表现可有尿频、脓尿、血尿、腰痛和全身症状,特点为慢性尿路感染,伴有膀胱刺激征,且经抗生素长期治疗无效,可排除其他选项。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】临床型肾结核的临床表现:①慢性膀胱刺激症状是肾结核最常见最具有特征性的临床表现;②血尿和脓尿:血尿多为终末血尿,脓尿呈米汤样;③肾区疼痛和肿块;④全身症状。米汤尿是肾结核的临床表现之一。

三、B型选择题

1.C

【答案解析】泌尿系结核有尿急、尿频、尿痛,严重者数分钟排尿一次,常见终末血尿,一般全身症状不明显。

2.D

【答案解析】膀胱结石典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状,改变姿势后,能缓解和继续排尿。

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