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2019年临床执业医师运动系统考点-髋关节脱位

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备考2019年临床执业医师考试的考生,运动系统内容是否有掌握呢?作为临床执业医师考试中容易得分的考点内容,大家更要熟练掌握,为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“髋关节脱位”考点与相关试题,内容如下:

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.髋关节后脱位的典型表现

(1)医学|教育网有明显外伤史,通常暴力很大。

(2)有明显的疼痛,假关节不能活动。

(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。

(5)医学|教育网部分病例有股骨头压迫坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2——3个月后会自行恢复。持续受压使神经出现不可逆病理变化。

2.髋关节前脱位的典型表现:髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。

3.医学|教育网髋关节中心脱位的典型表现:患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克

4.髋关节后脱位治疗

(1)复位时间:最好尽可能在24小时内完成。

(2)复位方法:主要有Allis法(提拉法),病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,屈髋屈膝90°,然后双手握住患者的腘窝作持续牵引,待肌松后,医学|教育网外旋,便可复位。复位成功后,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋固定于中立位2——3周。不必石膏固定。

【进阶攻略】

【易错易混辨析】

肩关节脱位最常见的前脱位——杜加氏征阳性;髋关节脱位最常见的是后脱位——屈曲、内收、内旋畸形医学|教育网。

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