相信备考2019年临床执业医师考试的考生都在紧张备考中,针对心血管系统“ST段抬高型心肌梗死的并发症”内容大家是否有掌握呢?在此医学教育网小编为大家整理“ST段抬高型心肌梗死的并发症”相关试题,可以作为参考:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
2.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)
C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁
E.维拉帕米
二、A2型选择题
1.男性,68岁,急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是
A.肺栓塞
B.心室膨胀瘤
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.乳头肌功能失调或断裂
三、B型选择题
A.左心室血栓脱落
B.心室膨胀缩
C.室间隔穿孔
D.心肌梗死后综合症
E.乳头肌功能失调
1.急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是
2.心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B 【答案解析】根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;医学|教育网侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死,右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。
2.C 【答案解析】急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者,宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断剂,以降低心肌耗氧量,减轻患者疼痛,缩小梗死面积,治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示:急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断剂可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。故选C。
二、A2型选择题
1.E 【答案解析】心尖部的杂音提示二尖瓣关闭不全,当心梗时会影响乳头肌的供血,医学|教育网造成乳头肌功能失调或断裂,进而出现二尖瓣关闭不全。
三、B型选择题
1.E
2.D 【答案解析】
乳头肌功能不全:听诊在心尖部闻及新出现的收缩期吹风样杂音。程度较轻的可随自然病程逐渐恢复,重的可继发急性左心功能不全。
心肌梗死后综合征:表现为胸痛、心包积液等。
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