“主动脉瓣狭窄的治疗”作为临床执业医师考试，心血管系统中的考点内容，相信大家都已掌握，为检测大家备考效果，在此医学教育网小编为大家整理“主动脉瓣狭窄的治疗”如下试题，可以作为参考：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A.静脉滴注硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣球囊成形术

E.主动脉瓣瓣膜置换术

二、A2型选择题

1.老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄。左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

A.抗生素

B.化痰药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.定期做超声心动图

E.胸部X线检查

三、A3/4型选择题

男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

1.最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

2.应选用的药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔（心得安）

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

3.最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E 【答案解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。无症状的重度狭窄患者，如伴有进行性心脏增大和明显左心室功能不全，也应考虑手术。

二、A2型选择题

1.C 【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物有明显的降压作用，医学|教育网患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEI类药物有致收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应，使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转换酶抑制剂不恰当故选C。

三、A3/4型选择题

1.C 【答案解析】主动脉瓣狭窄的典型症状有：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥。心脏听诊典型的杂音为：在第一心音稍后或紧随喷射音开始，止于第二心音前，为吹风样、粗糙、递增一递减型，在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，医学|教育网向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区传导，常伴震颤。患者的病史、临床表现符合主动脉瓣狭窄，故最可能的诊断为主动脉瓣狭窄。

2.A 【答案解析】患者的病史、临床表现符合主动脉瓣狭窄，故最可能的诊断为主动脉瓣狭窄。医学|教育网目前患者出现劳力性呼吸困难，为晚期肺淤血的症状，说明已有心力衰竭，治疗可用洋地黄类药物。因此应选用地高辛治疗。

3.C 【答案解析】超声心动图可以直接观察心脏与大血管的结构形态与搏动情况，医学|教育网了解房室收缩、舒张下瓣膜关闭开放活动规律，在临床中具有重要价值。由于超声心动图对诊断心脏疾病提供了直观的、动态的、连续的观察，对某些心脏疾病的准确性较高，且对病人是无损伤和无痛苦的，医学|教育网故是目前心脏疾病辅助诊断的重要手段。对于主动脉瓣狭窄，超声心动图下可直接观察瓣膜狭窄的情况以及各房室的收缩、舒张情况。

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