备考2019年临床执业医师考试的考生，心血管系统“自体瓣膜感染性心内膜炎的辅助检查”内容是否有掌握呢？自体瓣膜感染性心内膜炎中非常重要的一个知识点，基本上每年必考。为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“自体瓣膜感染性心内膜炎的辅助检查”考点与相关试题，内容如下：
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【考频指数】★★★
【考点精讲】
自体瓣膜感染性心内膜炎的辅助检查
1.尿液检查：显微镜下血尿和轻度蛋白尿。
肉眼血尿——肾梗死。
红细胞管型和大量蛋白尿——弥漫性肾小球性肾炎。
2.血液检查：
亚急性——正色素正细胞性贫血常见，白细胞计数正常或轻度升高，医学|教育网分类计数轻度左移。
急性者——血白细胞计数增高和明显核左移。
3.血培养：是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
4.免疫学检查：25%的患者有高丙种球蛋白血症。医学|教育网80%的患者出现循环中免疫复合物。病程6周以上的亚急性患者中50%类风湿因子试验阳性。血清补体降低见于弥漫性肾小球肾炎。
5.超声心动图：经胸超声检查可诊断出50%——75%的赘生物，经食管超声检查的敏感性高达95%以上，能探测出＜5mm的赘生物。
【进阶攻略】
主要掌握血培养和超声心动图；其他内容简单了解。
自体瓣膜感染性心内膜炎中非常重要的一个知识点，基本上每年必考。
血培养——金标准（首选检查、确诊方法）。医学|教育网亚急性患者未用抗生素，采血3次间隔1h；急性患者采血3次后直接用抗生素；不必在寒战时采血。
超声心动图（UCG）——银标准；未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。
【易错易混辨析】
血培养中，急性和亚急性患者的治疗开始时间不同；亚急性患者入院前是否用过抗生素其采血的时间不同，需分开记忆。
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