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休克概论的治疗——临床执业心血管系统考点

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关于“休克概论的治疗”相关考点,相信参加2019年临床执业医师考试的考生都在关注。为帮助大家记忆,提高备考效果,在此医学教育网小编为大家整理2019年临床执业医师心血管系统考点“休克概论的治疗”相关内容,供大家结合学习:

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【考频指数】★★

【考点精讲】

休克的治疗

治疗原则为:尽早去除引起休克的原因;尽快恢复有效循环血量;纠正微循环障碍;增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。

1.急救措施:控制出血、建立静脉通路、保持呼吸道通畅、医学|教育网抬高头部和下肢。

2.补充血容量:是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

BP、CVP、尿量是严密观察的指标,医学|教育网根据其变化来调节补液的量和速度。

3.积极处理原发病:扩容基础上清除病灶,必要时手术治疗。如腹部损伤,肝脾破裂等。

4.纠正酸碱平衡失调:必要时应用碱性药物纠酸,休克早期不用碱性药物,休克纠正后可自行改善。

5.心血管药物的应用:少用缩血管药物,扩容基础上用扩血管药;中心静脉压监测情况下慎用洋地黄。

6.治疗DIC改善微循环:扩容扩血管,必要时应用肝素或抗纤溶药物。

7.肾上腺皮质类固醇和其他药物的应用:感染性或严重休克-减轻细胞损伤,减少炎症介质和细胞因子释放。为避免影响免疫功能和引起应激性溃疡,多采取大剂量短时间应用,一般只用1——2次。

【进阶攻略】

该知识点的核心是补充血容量:是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。医学|教育网其他内容熟悉即可。考试题型多为A1型题,具体的治疗措施多分散在各分型休克的治疗中。

【易错易混辨析】

休克急救过程中,注意抬高头部和下肢,主要是为了增加回心血量。

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