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精神神经系统考点小结
1.三叉神经痛首选卡马西平。
2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征,主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例伴有远段轴索变性。
四肢对称性无力+腓肠肌压痛=吉兰-巴雷综合征
脑脊液蛋白细胞分离=吉兰-巴雷综合征
3.视神经脊髓炎也叫Devic病,是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要累及视神经和脊髓,导致严重的神经功能损害。体内产生抗水通道蛋白4的抗体(AQP4-Ig),介导了一系列的自身免疫反应。视觉障碍表现为球后疼痛,转眼时明显,之后视物模糊、视力下降,体检可见视力下降和中心视野缺损,但眼球运动正常。
4.造成枕骨大孔疝:后颅窝肿瘤;
造成小脑幕裂孔疝:颞部硬脑膜外血肿;
造成蛛网膜下腔出血:颅内动脉瘤。
5.帕金森病:静止性震颤常为首发症状。常见的临床表现还有肌强直、动作弛缓、姿势反射障碍等。
6.癫痫持续状态是指持续30分钟以上的癫痫的一系列间隙极短的密集发作或连续发作。控制抽搐首选地西泮。
7.遗忘综合征:与酒精有关的遗忘综合征称为科萨科夫综合征,是特有症状之一。主要表现为近记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征。
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