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2023临床执业医师二试拿分考点<腹外疝处理治疗>速记&练习

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2023临床执业医师(二试)将于11月11日开考,别错过今年拿证的最后机会!快来加入正保医学教育网,每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是2023临床执业医师二试必看考点:腹外疝处理治疗

腹外疝处理治疗

【知识点

单纯疝囊高位结扎术显露疝囊颈,于此处行高位结扎或贯穿缝合(婴幼儿斜疝常用此法)。此题嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免修补失败。

Ferguson修补加强腹股沟管前壁最常用的方法。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。

Bassini加强腹股沟管后壁。适用于腹横筋膜已哆开、松弛,腹股沟管后壁较为薄弱者,尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。

HalstedBassini法很相似。

McVay加强腹股沟管后壁。适用于后壁薄弱严重患者、巨大斜疝,还最常用于股疝修补,直疝患者更多用此术。

【命题练习】男,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.无张力疝修补术

答案:A

考点:腹外疝的治疗

题眼:“腹股沟斜疝嵌顿”“行坏死回肠切除、肠吻合术”

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