2023临床执业医师（二试）将于11月11日开考，别错过今年拿证的最后机会！快来加入正保医学教育网，每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是2023临床执业医师二试必看考点：分娩机制
【知识点】枕先露的分娩机制
衔接 | 衔接的胎头径线：枕额径 |
衔接后胎头最低点：S＝－1～0 |
下降 | 下降过程贯穿分娩全过程 |
俯屈 | 俯屈后：胎头由枕额径→枕下前囟径，以此最小径线通过产道 |
内旋转 | 内旋转：胎头向前旋转45º，使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作 |
仰伸 | 胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时 |
以耻骨弓为支点：顶→额→鼻→口→颏相继娩出 |
复位及 | 胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°称为复位 |
外旋转 | 胎肩在盆腔内继续下降，右肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°；以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转 |
胎儿 | 胎头完成外旋转后，胎儿双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出 |
娩出 |
【命题练习】有关分娩机制的概念中，下列哪项是正确的？
A.俯屈：前囟位置下降最低
B.内旋转：前囟转向母体前方
C.仰伸：颏部紧贴胸部
D.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接
答案：D
考点：枕先露的分娩机制
题眼：“外旋转”“保持胎头与胎肩的垂直关系”
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