临床执业医师考试通过率逐年降低,各位2024临床执业医师考生一定要提前备考做准备!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:脑卒中类型鉴别诊断。
【知识点】不同类型脑卒中的鉴别诊断
鉴别要点 | 脑梗死 | 脑出血 | 蛛网膜下腔出血 |
病因 | 动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞、其他 | 高血压,淀粉样血管病 | 动脉瘤或动静脉畸形 |
起病年龄 | 中老年 | 中老年 | 各年龄 |
发病情况 | 安静 | 活动或激动 | 活动或激动 |
头痛 | 极少 | 较多 | 几乎均有,剧烈,呕吐 |
偏瘫 | 多 | 多 | 几乎无 |
脑膜刺激征 | 极少 | 可有 | 几乎均有,明显 |
CT检查 | 低密度灶 | 高密度灶 | 脑沟脑池高密度 |
【考点练习】男,31岁。突发剧烈头痛1小时,以下枕部为著,伴喷射性呕吐3次。查体:痛苦面容,全身大汗,脑膜刺激征阳性。可能的诊断是?
A.脑栓塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑脓肿
E.急性病毒性脑炎
答案:B
考点:蛛网膜下腔出血
题眼:“突发剧烈头痛”“喷射性呕吐”“脑膜刺激征阳性”
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